임신하기

안녕하세요. 오늘은 임신 전 궁금한 점과 임신을 하기 위해선 어떻게 해야 하는지에 대해서 알려드리겠습니다. 

 

임신준비 중인데 질 세정제를 꼭 사용해야 하나요?

질 세정제는 사용하지 않는 게 좋습니다. 흐르는 물에 외부만 씻는 것이 제일 좋습니다.

물론 질 내까지 물로 씻는 일은 없어야 합니다.

만약 가렵거나 냄새가 있다거나 냉 색깔이 변하는 등의 증상이 있으면 세정제를 사용할 것이 아니라 병원에 가서 정확한 원인균을 밝혀야 합니다. 여성의 질은 자정작용의 능력이 매우 뛰어나서 굳이 세정제를 사용하지 않아도 대부분은 저절로 좋아지지만, 세정제 또는 질정의 사용이 필요한가에 대해 의사와 상의가 필요합니다.

 

임신을 준비하고 있는데 피부과에서 레이저로 피부 관리를 받고 있습니다. 괜찮을까요?

임신을 준비하는 과정에서 레이저 치료할 수 있습니다. 하지만, 임신 중에는 치료하지 않는 것이 좋습니다.

임신 중에는 증가한 에스트로겐에 의하여 즉 임신 중의 정상적인 반응으로 피부에 색소가 침착(대표적인 것이 얼굴에 증가하는 기미 등) 하기 때문에 치료 효과를 기대하기 어렵기 때문입니다.

임신 중에 증가한 얼굴의 기미 등은 대부분 임신이 종료되면 사라지기 때문에 임신 중 치료 자체가 필요하지 않습니다.

 

임신준비 중 파마나 염색을 해도 괜찮은가요?

많은 여성이 임신 직전이나 임신 중에 파마해도 되는지 묻습니다. 파마나 염색에 사용하는 독성물질이 걱정되기 때문입니다. 결론부터 이야기하면 일단 임신 전에 하는 것이 임신 중 하는 것보다 안전합니다.

단, 환기가 잘 되는 깨끗한 미용실에서 되도록 짧은 시간 내에 끝내는 것이 좋습니다. 미용사들은 독성물질에 노출되는 기간이 길어 자연임신에 영향을 받을 수 있으므로 임신 전 전문의와 상담하는 것이 좋습니다.

 

임신하려고 4개월째 노력 중입니다. 치과 치료를 받으려고 하는데 임신이 확인되지 않은 상태에서 X-ray 사진을 찍어도 될까요?

 X-ray는 가능한 임신이 아님을 확인하고 찍어야 합니다. 치과에 임신할 예정이라고 이야기하면 보호 장비를 착용하고 찍어 줍니다.

 

임신하기

▶생리주기

보통 생리를 처음 시작하여 폐경기를 맞을 때까지의 15~44세까지의 여성을 가임기 여성이라고 합니다.

여성의 몸속의 에스트로겐(여성호르몬)과 프로게스테론(황체호르몬)이라는 이 두 가지 호르몬의 작용으로 여성의 생리 주기가 조절됩니다.

 

에스트로겐은 생리 주기의 전반부에 증가하여 자궁내막을 두껍게 하고, 프로게스테론은 생리 주기의 후반부에 증가하여 두텁게 준비된 자궁내막을 유지, 발달시켜 수정란의 착상이 잘되도록 준비하는 역할을 합니다.

수정과 착상이 이루어지지 않아 임신이 되지 않을 때는 이 두 호르몬이 감소하여 자궁내막이 탈락하여 몸 밖으로 빠져나오게 되며, 만약 임신이 되었을 때는 두 호르몬이 증가하여 수정란이 태아로 잘 성장할 수 있도록 태반을 유지하며 더 이상의 배란을 막는 역할을 합니다.

 

배란

배란은 생리 주기 중간 정도에서 성숙한 난자가 난소에서 나팔관으로 배출되는 것을 의미하며, 난자를 배출하는 날이 `배란일' 입니다.

배란기는 배란일 기준으로 5일 전부터 배란일 이후 2~3일 동안을 의미합니다.

만약 생리가 규칙적이라면 배란일과 배란기를 미리 예측할 수 있습니다.

 

`배란일'은 다음 생리 예정일로부터 14일 전이며, `배란기 시작하는 날'은 배란일로부터 5일 전, `배란기 마지막 날'은 배란일로부터 2~3일 후가 됩니다.

 

예) 생리 주기가 30일로 규칙적이며 최근 생리 시작일이 4월25일이었던 경우

*다음 생리 예정일 예상 : 5월 24일

*배란일 : 5월 24─ 14일 = 5월 10일

*배란기 : 배란기 시작하는 날 5월 5일 ~ 배란기 마지막 날 5월 13일

 

하지만 생리 주기가 규칙적이지 않더라도 걱정하지 않으셔도 됩니다.

배란일을 확인할 수 있는 방법이 여러 가지가 있습니다. 다음은 배란을 확인하는 방법입니다.

월경력, 기초체온, 혈중 프로게스테론 측정, 자궁내막 조직 생검, 황체형성호르몬 분비폭발 검사, 초음파 검사가 있습니다.

 

1. 월경력

생리 주기가 28일로 규칙적인 경우 월경 시작 14일 전으로 추정할 수 있습니다.

2. 기초체온

배란이 되는 여성은 황체에서 프로게스테론을 생성하여 기초체온이 상승하여 기초체온표로 배란 여부를 알 수 있습니다. 하지만 배란이 됨에도 불구하고 체온상승이 없을 수 있고 기초체온표 결과 배란이 되지 않는 것으로 추정되는 경우에도 배란이 되는 경우가 있는 단점이 있습니다.

3. 혈중 프로게스테론 측정

황체기 중기에 혈액을 채취하여 혈중 프로게스테론 농도가 일정 수치 이상으로 나오면 배란이 된 것으로 간주합니다.

4. 자궁내막 조직 생검

생리 예정일 2~3일 전에 자궁내막을 조직 검사하여 자궁내막이 분비상을 보이면 배란이 되었던 것으로 판정합니다.

5. 초음파 검사

난포는 하루에 2mm 정도 자라다가 배란 직전에 급작스러운 성장 후 배란됩니다. 질식 초음파로 이러한 난포의 발달 과정을 자세히 추적하여 배란 여부를 알 수 있습니다.

6. 황체형성호르몬 분비폭발(LH surge) 검사

여성호르몬의 폭발적 분비 후 황체형성호르몬 분비폭발이 있으며 일정한 시간 후에 항상 배란이 일어납니다. 이러한 원리를 이용하여 혈액검사나 소변검사를 통해 황체형성 호르몬 분비폭발 검사로 배란을 예측할 수 있습니다. 배란테스트기를 이용하면 소변으로 배란기를 예측할 수 있습니다.

 

배란테스트기 올바른 사용법

 

*사용시기

본인의 생리 주기를 계산하여 결정합니다. 배란 예정 2~3일 전부터 같은 시간에 매일 1회 검사합니다.

*사용방법

하루 중 편한 시간에 실시합니다. 단, 같은 시간에 실시해야 합니다.(아침 첫 소변은 사용하지 않습니다.)

개봉 후 바로 사용합니다.

설명서에 따라 소변을 적셔 줍니다.

소변을 적시고 나면 평평한 곳에 놓고 3~5분 가량 기다립니다.

*결과판정

대조선보다 검사선의 진한 정도가 같거나 진하면 배란 시기일 가능성이 높습니다.

※ 배란 테스트기는 체외진단용 의료기기 이기 때문에 배란 테스트기 구입 시 식품의약품안전처에서 의료기기로 허가, 인증된 제품인지를 확인합니다.

 

배란기에는 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.

배란이 시작되기 2일 전부터 계란 흰자와 같이 투명하고 잘 늘어나는 배란 점액이 분비됩니다.

한 쪽 배가 콕콕 쑤시는 듯한 `배란통'이 나타날 수 있으며, 호르몬 분비가 증가하면서 식욕, 성욕 등이 나타날 수 있습니다.

 

또한 기분 변화 등을 경험하기도 합니다. 이러한 배란기에 나타나는 증상은 모든 여성에게 나타나는 것은 아니며 개인의 건강 상태에 따라 배란기 증상에 영향을 주기도 합니다.

 

수정

질 속으로 들어간 정자는 긴 꼬리로 헤엄을 쳐서 난관에 도달합니다.

난자의 생명은 배란 후 18~24시간 정도입니다. 하지만 정자는 그보다 생명이 길어 사정 후 48~72시간 정도 살아 있습니다.

 

따라서 난자가 난관에 흡입되는 때쯤 정자가 그곳에 도달하거나 난관 안에서 정자가 살아 있는 동안 난자가 들어오면 수정이 됩니다. 사정된 수억 개의 정자 중에서 난자와 결합하는 정자는 보통 1개뿐입니다.

수정된 난자는 수정된 순간부터 표면에 두꺼운 막을 만들어 다른 정자를 더 이상 들어오지 못하게 합니다.

 

착상

수정란은 세포 분열을 계속 되풀이하면서 자궁으로 이동해 갑니다.

수정 후 3~4일 정도 걸려 자궁에 도달하는데, 이 때의 수정란을 보면 12~58개의 세포로 분열되어 있으며 이 시기를  상실기라고 합니다.

이 때부터 다시 분열이 이루어져서 포배기 단계로 접어드는데, 포배기를 통해 태아로 성장하는 부분과 태반이나 탯줄, 양수, 양막 등 태아의 성장을 돕는 부분으로 나누어지게 됩니다.

 

자궁내막에 도착한 수정란은 내막의 표면을 녹이고 그곳에 진입해서 서서히 파묻히게 되는데, 이를 착상이라고 합니다.

보통 수정 후 착상까지는 일주일 정도가 걸립니다. 만약 수정 후 6일부터 12일 내에 질 출혈이 있다면 임신된 수정체가 자궁 내에 착상할 때 생길 수 있는 착상혈일 가능성이 많습니다.

성별결정

남녀의 성을 결정하는 것은 성염색체입니다.

사람의 성염색체에는 X와 Y, 두 종류가 있는데, 난자는 X염색체만을, 정자는 X염색체와 Y염색체 두 종류 중 한 가지를 갖고 있습니다.

만약 X염색체를 가진 정자가 난자와 수정되면 여자아이가, Y염색체를 가진 정자가 난자와 수정되면 남자아이가 되는 것입니다.

 

임신을 위한 성관계 시기

난자는 배란 후 24시간 이내 생존할 수 있고, 정자는 48~72시간 살아 있을 수 있습니다.

가임기는 배란 예정일 전 5일부터 배란 후 2~3일까지로 이 시기는 가임력이 높은 시기를 말합니다.

하지만 임신을 하기 위해 무엇보다 중요한 것은 배란일이 아니어도 여성과 남성이 자연스럽게 성관계를 가지는 것입니다.

2~3일마다 성관계를 한다면 배란 시기에 활동성 좋은 건강한 정자가 배출됩니다.

 

생리 주기 전반에 걸쳐 정기적인 성관계를 갖는 것이 임신 가능성을 높이기 위해 권장되는 접근법입니다.

자궁경부 점액이 계란 흰자처럼 맑게 길게 늘어질 때 정자를 가장 잘 받아들이게 되어 이 때 성관계를 가지면 임신 가능성이 커집니다.

 

임신확인

 

임심을 의심할 만한 증상

산부인과 건강 상담실에 많이 올라오는 질문 중의 하나는 바로, 임신인지 아닌지를 궁금해 하는 질문입니다. 시중에서 파는 소변으로 하는 임신반응 측정기는 월경이 규칙적이면 월경 예정일 1주 후 경, 즉 배란 후 약 3주 뒤에 나타나는 예민도를 가지고 있습니다.

그러나 배란은 예정 월경일로부터 14일 전에 일어나므로 미리 배란일을 정확하게 알 수 있는 것은 아닙니다. 배란이 늦어져서 소변검사에서 임신반응이 물론 늦게 나오는 경우도 많이 있습니다.

그렇다면, 임신 확인 검사 전에 임신을 추정할 방법이 있을까요?

 

월경 예정일이 지나도 월경이 없을 때

매월 규칙적이었던 월경이 예정일보다 1~2주 지나도 소식이 없을 때 일단 임신을 의심해 봅니다. 하지만, 특별한 질병을 앓거나 몸이 피로한 상태 혹은 정신적으로 스트레스를 받은 상태라면 월경이 늦어질 수 있으므로 월경이 늦어진다는 증상만으로 100% 임신을 확정할 수 없습니다.

 

감기에 걸린 것처럼 열이 날 때

민감한 사람의 경우, 임신 1개월부터 몸이 나른해지는 증상을 느끼기도 합니다. 감기에 걸린 것처럼 열이 조금씩 나면서 으슬으슬 몸이 떨리기도 합니다. 기초체온을 쟀을 때 21일 이상 고온상태를 유지한다면 임신 가능성이 큽니다.

 

가슴이 보통 때보다 커졌을 때

여느 때와 달리 가슴이 커지고 예민해지면서, 색깔이 진해졌다면 임신일 가능성이 있습니다. 수정란이 자궁에 착상하면 난소에서 황체호르몬을 분비시키고, 이 호르몬이 유선에 작용해서 유방이 커지는 변화가 생기는 것입니다. 또한, 젖꼭지 둘레를 둘러싸고 있는 유륜도 부풀고, 유륜 주변에는 몽고메리 돌기라는 작은 돌기들이 나타나기도 합니다.

 

속이 메스껍고 소화가 안 될 때

밥 생각도 별로 없고 밥 먹은 후에도 속이 더부룩하고 불편하다면, 임신을 의심해 볼 수 있습니다. 소화가 안 되는 것과 더불어 계속 졸리고 금세 피곤해져서 일찍 잠자리에 드는 경우가 많아지기도 합니다.

 

소변은 자주, 대변은 변비

임신이 되면 황체호르몬에서 분비하는 호르몬인 프로게스테론 수치가 높아지고, 임신 호르몬인 융모성선 자극 호르몬이 분비됩니다. 그러면 혈액이 골반 주위로 몰려들게 되어 방광에 자극을 가하게 됩니다.

그 때문에 방광에 자극을 주어 방광 안에 소변이 조금만 차도 요의를 느끼게 됩니다. 그래서 화장실을 자주 가게 됩니다. 또한, 증가된 황체호르몬이 분비되고, 이 호르몬은 식도에서 위장에 이르는 괄약근을 이완시켜서 구토, 속 쓰림 증상과 함께 변비를 일으키기도 합니다.

 

임신 확인 방법

 

소변검사

수정란이 착상하게 되면 성선 자극 호르몬이 분비되므로 소변검사를 통해 임신 여부를 확인할 수 있습니다.

 

임신진단테스트기 올바른 사용법

*사용시기

임신가능성이 있으며, 생리예정일 1~2주 이후 사용합니다.(주의: 양성 또는 음성 반응이라도 임신 또는 비임신 결과가 의심되는 경우 반드시 산부인과 의사와 상담합니다.)

*사용방법

호르몬 농도가 높은 아침 첫 소변을 사용하는 것이 가장 정확합니다.

개봉 후 바로 사용합니다.

소변을 충분히 적셔줍니다.

소변을 충분히 적시고 나면 평평한 곳에 놓고 사용하시는 제품 사용설명서에 기재된 판독시간을 준수한 후 결과를 확인합니다.(제품에 따라 사용방법이 다를 수 있으니, 제품 사용설명서를 반드시 확인한 후 사용합니다.)

*결과판정

임신 반응이 양성인 경우, 대조군과 검사선 모두 선이 나타납니다.

※임신진단테스트기는 체외진단용 의료기기이기 때문에 임신진단테스트기 구입 시 식품의약품안전처에서 의료기기로 허가, 인증된 제품인지를 확인합니다.

 

혈액검사

임신 호르몬인 융모 생식샘 자극 호르몬(hCG)이 분비되므로 이를 측정하여 임신 여부를 확인할 수 있습니다.

 

초음파로 임신낭 확인

보통 생리 예정일이 1주일 경과 후 임신 5주 정도면 질식 초음파 검사로 임신낭 여부를 확인할 수 있습니다. 6주경에는 태아의 존재, 7주경에는 태아의 심장박동을 관찰할 수 있습니다.

 

태아의 크기 측정

태아의 머리 끝에서 엉덩이까지의 길이인 두정둔부 길이를 측정합니다. 마지막 월경 시작일이 불확실한 경우 임신 초기(6주~10주)에 측정한 태아의 크기로 임신 주수를 정하게 됩니다.

 

쌍태아의 융모막 수 측정

임신 초기 초음파 검사 상 측정된 융모막의 수로 일란성과 이란성을 구분하게 됩니다.

 

난소의 이상 여부와 자궁근종의 유무 확인

자궁 외 임신과 포상기태의 조기 진단이 가능합니다. 자궁 외 임신 혹은 비정상 임신인 포상기태 등은 초음파 검사로 진단할 수 있습니다. 자궁 외 임신은 임신낭이 난관 혹은 기타, 다른 부위에 있는 경우를 말합니다. 나팔관에 임신이 된 경우에는 갑작스러운 나팔관 파열을 일으킬 수 있습니다. 난소나 자궁경부 임신이면 난소 혹은 자궁 경부의 파열로 인한 복강 내 출혈로 산모가 위험에 빠질 수 있습니다.

 

오늘은 이렇게 임신 전 궁금한 점과 임신하는 방법, 임신 확인 하는 방법을 알려드렸습니다. 그럼 오늘 하루도 건강하시고 행복하세요^^