여성의 건강 - 난소낭종, 자궁근종, 자궁선근증의 증상과 치료

안녕하세요. 지난 월요일부터 추운 날씨가 계속되고 있고 전국 곳곳에 많은 눈이 내려서 걱정이네요. 다들 크리스마스 연휴 잘 보내셨는지요. 오늘도 계속해서 여성의 건강과 관련된 내용을 전해드리려고 해요. 이번에는 성인 여성에게 자주 나타나는 증상인 난소낭종, 자궁근종, 자궁선근증에 대해 알려드리고자 합니다.

1. 난소낭종

난소낭종이란 난소에 발생하는 낭성 종양을 말하며 내부가 수액 성분으로 차 있는 물혹, 배란과 관련하여 발생하는 기능성(생리적) 낭종과 양성 난소 신생물(혹)을 통칭하는 개념입니다.

* 기능성(생리적) 난소 낭종

원인은 가임기 여성의 배란 과정 중에 발생 가능합니다. 여포 낭종, 황체 낭종, 난포막 황체화 낭종, 8cm를 초과하는 경우는 드물고 대게 수주에서 수개월 내에 자연 소실됩니다.

치료는 수주에서 수개월 이내에 저절로 소실되는 것이 보통이므로 기능성 낭종으로 의심되는 경우에는 일단 경과를 관찰하거나 피임약을 복용하기도 합니다.

* 양성 난소 신생물(혹)

자궁 내막종, 기형종, 장액성 또는 점액성 난소 낭종이 이에 해당되는데 발생 원인이 뚜렷하지 않고 염증성 낭종(농양)은 골반염증이 원인입니다. 

 

난소낭종의 증상은 대부분 무증상이지만 복부 팽만과 불편감, 복통, 복부 압박증상, 대소변 시의 불편감, 소화불량이 있을 수 있으며 호르몬을 분비하는 종양이 생겼을 시에는 질 출혈, 복강 내에서 파열되거나 종괴(혹)가 꼬일 때에는 복강 내 출혈과 급성 복통이 발생합니다.

치료는 지속적으로 관찰된 경우 크기와 형태상의 악성도 및 임상적 양상을 근거로 수술의 필요성을 고려합니다. 종괴가 크거나 점점 커지는 경우, 낭종의 파열이나 염전(꼬이는 것)이 의심되는 경우, 초음파 등 영상 검사상 악성으로 의심될 경우에는 수술로 치료를 하게 됩니다.

폐경 이후에는 수술하는 것이 원칙이고 크기가 작고 증상이 없으면서 초음파상 단순 물혹, 즉 양성이라 판단될 때에는 경과를 관찰합니다.

2. 자궁근종

자궁의 대부분을 이루고 있는 평활근에 생기는 종양이며 양성질환입니다. 여성에게 매우 흔하게 발생하는 질병이며 35세 이상의 여성의 40~50%에서 나타나며 원인은 아직 밝혀진 것이 없습니다. 

대부분 무증상이며 자궁근종의 위치나 크기에 따라 다양한 증상이 있습니다. 월경 과다(가장 흔한 증상), 골반 통증, 월경통, 성교 시 통증, 골반 압박감, 빈뇨의 증상이 있습니다.

치료는 대부분의 증상 없는 근종은 경과를 관찰하고 근종이 크거나 증상을 유발하는 경우는 치료를 하도록 하는데요. 호르몬 주사로는 생식샘자극호르몬 분비호르몬 작용제를 사용하며 수술로는 근종 적출술, 자궁 절제술이 있습니다.

임신을 해야 하거나 젊은 여성의 경우에는 근종 적출술을 실시합니다.

호르몬의 영향을 받으므로 폐경이 되면 근종의 크기가 줄어드는 경향이 있고 임신 중에는 근종이 커질 수 있지만, 70~80%의 산모에서는 크기의 변화가 없습니다. 양성질환이므로 크기의 증가가 서서히 일어나지만, 근종에 이차적 변성이 생기거나 악성변화가 일어나면 크기가 갑자기 커질 수 있습니다.

3. 자궁선근증

비정상적으로 존재하는 자궁내막 조직에 의해서 자궁의 크기가 커지는 증상입니다.

자궁에 비정상적으로 침투한 자궁내막 조직이 주위의 자궁근층의 성장을 촉진하여 마치 임신 시 자궁이 커지는 것과 유사한 결과를 보이며 원인은 현재까지 정확하게 밝혀지지 않았습니다.

증상은 빈혈을 동반하는 생리 과다와 생리통, 장기간 지속되는 골반통, 별다른 증상이 없습니다.

치료는 외과적으로는 전자궁절제술과 내과적으로는 프로게스테론, 성선호르몬 분비자극 호르몬 유사체로 일시적으로 폐경 상태를 만들거나 프로게스테론이 함유된 자궁 내 장치를 이용해 치료하기도 합니다.

* 자궁내막 용종(Polyp:폴립)

정상조직이 부분적으로 과도하게 증식하여 돌기 모양으로 튀어나와 있는 것으로 여성의 생식기에서는 자궁경관 용종이나 자궁내막 용종이 흔히 발견됩니다.

증상으로는 대부분 증상이 없어 검사상 우연히 발견되고 성교 후 출혈, 월경 중간에 부정기적으로 발생하는 질출혈, 월경량 과다, 월경 기간 증가, 질 분비물 증가와 같은 증상이 있을 수 있습니다.

치료는 크기에 따라 소파수술(자궁내막을 긁어내는 수술)을 하거나 자궁경을 통해 직접 보면서 제거합니다.

 

이번 글에서는 지난번에 이어 여성의 건강과 관련된 이야기 중 또 하나의 중요한 이야기인 성인 여성에게 자주 나타나는 증상과 원인, 그에 대한 치료방법에 대해 알려드렸어요. 저 또한 강의를 들으며 헷갈리기도 하고 어려웠던 내용들이었는데, 여러분들께도 알려 드리고자 2번, 3번 돌려보며 열심히 공부했답니다. 성인 여성이라면 누구든 생겨날 수 있는 이러한 증상에 대해 여성 본인도 스스로 경각심을 가지고 자신의 몸을 잘 살펴보고 주위의 가족들 또한 관심을 가져주면 좋을 것 같아요. 누군가의 어머니이며 누군가의 아내, 혹은 누군가의 딸인 우리 여성들의 건강한 삶을 위해 다음에도 작지만 소소한 도움이 될 수 있는 좋은 정보 가지고 오도록 하겠습니다. 연휴 마무리 잘하시길 바랍니다. 메리 크리스마스.